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2020医院招聘考试临床专业知识历年试题及答案解析(519)

2020-11-17 11:40:26 来源:中公卫生人才网

1. 关于小儿呼吸系统的解剖特点,哪项说法是错误的:

A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难

B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎

C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦

D.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎

E.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气

 

2. 9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是:

A.急性毛细支气管炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.支原体肺炎

 

3. 先天性心脏病中最常见的类型是:

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

 

4.先天性心脏病分类哪项正确:

A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄属潜伏青紫型

B.法洛四联症、大动脉换位潜伏青紫型

C.动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉狭窄属于无分流型

D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜伏青紫型

E.法洛四联症、肺动脉狭窄、室间隔缺损属青紫型

 

5.7个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有3/6级收缩期杂音,P2亢进,胸部X线示左室、左心房大,该患儿最可能的诊断是:

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

 

6.法洛四联症的畸形除外:

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.右心室肥厚

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭


1.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是儿科学呼吸系统中小儿呼吸道的解剖特点,属记忆性题。(1)上呼吸道:①鼻:婴幼儿鼻腔相对短小,鼻道狭窄,无鼻毛,鼻黏膜柔嫩并富含血管,易于感染,感染时黏膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸(A对)。②鼻窦:由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦易致鼻窦炎,学龄前期儿童鼻窦炎并不少见(C对)。③鼻泪管和咽鼓管:婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易引起中耳炎(B对)。④咽部:咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体,腭扁桃体1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见(D错)。(2)下呼吸道:婴幼儿胸廓,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差,因此在呼吸时,肺的扩张受到限制,尤以脊柱两旁和肺的后下部受限更甚,不能充分扩张进行通气与换气(E对),故当肺部病变时,容易出现呼吸困难,导致缺氧及二氧化碳潴留。故本题选D。

2.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是儿科学呼吸系统中肺炎的诊断。题干信息:患者,9个月(6个月~2岁儿童),起病急骤,持续高热4天,中毒症状重,出现频繁咳嗽、喘憋等表现,胸片示右下肺小片状影,最可能诊断为腺病毒肺炎,D对ABCE错。故本题选D。

3.【参考答案】A。解析:本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的最常见类型,属记忆性题。室间隔缺损由胚胎期室间隔发育不全所致,是最常见的先天性心脏病,约占我国先天性心脏病的50%,A对BCDE错。故本题选A。

4.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的分类。房间隔缺损、室间隔缺损属于潜伏青紫型,肺动脉狭窄属无青紫型(A错),法洛四联症、大动脉换位属于青紫型(B错),动脉导管未闭属于左向右分流型,肺动脉狭窄、主动脉狭窄属于无分流型(C错),动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属于潜伏青紫型(D对),法洛四联症属于青紫型、肺动脉狭窄属于无青紫型,室间隔缺损属于潜伏青紫型(E错)。故本题选D。

5.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的诊断,属于记忆性题。患者7个月,胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音,P2亢进,胸部X线示左室、左心房大,该患儿最可能的诊断是动脉导管未闭,B对ACDE错,故本题选B。

6.【参考答案】E。中公解析:本题考查的是儿科学心血管系统疾病中法洛四联症心脏的畸形,属于记忆性题。法洛四联症心脏有四种畸形,即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄(决定病情程度和出现时间)和右心室肥厚,即排除E,ABCD对。故本题选E。

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